近日，樊先生(化名)睡觉时突然感到左侧肩背剧烈疼痛，以为是肩周炎又发作了，并没有重视。硬扛了3天后，却开始出现胸痛、喘气、无法平卧的症状。到医院一查，竟是急性前壁心肌梗死合并心衰。医生表示，樊先生发病超过72小时，已造成较大范围的心肌坏死。

　　没有胸前区疼痛，也会是心梗前兆?答案是肯定的。北京四惠西区医院特聘心内科专家张久亮主任表示：“虽然心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，部分患者伴有出汗、恶心等症状。但临床上，仍有近三成患者的症状并不典型。”

　　心梗会“伪装”，这些症状要当心

　　心梗会有哪些“不典型”表现呢?对此，张久亮主任分享了一则30年前的心梗误诊案例。“当时，一位病人因上腹部疼痛就医，做B超后发现胆结石，被诊断为胆囊炎、胆石症，立即被安排手术，术前心电监测才发现患者是心梗，立即移出手术室，转到心内科治疗。”

　　此外，恶心、呕吐、无缘无故的腹泻、“说不清”的腹部不适等疑似消化道症状，以及很多看似和心脏不沾边的“小毛病”，如胳膊酸胀使不上劲、总觉得特别累、下颌痛或牙痛、咽喉不适、胸口有像被胶带缠住的感觉等，也都可能是心梗的预警。

　　张久亮主任特别提醒：对于60岁以上，或有高血压、高血脂、糖尿病的人群(心梗高危人群)，如果出现“从鼻子尖到肚脐”之间任何部位的不适或疼痛，都应高度警惕，尽快就医排查。

　　冠心病患者的“防梗法宝”

　　除了提高警惕及时就医，日常坚持做保健操也能起到一定预防效果。冠心病患者可每天抽出5分钟，练习这套养生操。

防心梗保健操演示

　　预防心梗的中医保健操

　　第一步：早晨起来，用1分钟左右时间喝一杯水。(150ml-350ml都可以，看个人情况)

　　第二步：双手捶胸。手握空拳，用“大鱼际”捶打锁骨下方凹陷处，左右各25下。

　　第三步：仰头功。双手叉腰，先做5次“米”字功，再做5次犀牛望月。

　　第四步：半蹲起立。吸气，憋气1秒钟同时半蹲抬臂，呼气1秒钟同时起立，做15次。(不要蹲得太往下，以免伤了髌骨)

　　第五步：踮脚。叉腰，脚尖脚跟各踮脚15下。

　　这套保健操简单易学，不仅可帮助预防心梗，对全身的循环、消化和运动系统都有很好的调节作用，可以起到有病治病、无病强身的作用，男女老少都可练习。

　　气血双调的养生茶

　　在做保健操的同时，还可以喝一种气血双调的养生茶。这个茶由4种药材组成，名为“红杞茶”。

　　药材包括：藏红花0.3克、枸杞子3克、花旗参3克、山楂3克。要用80度左右的水冲泡，一般一杯250ml-500ml，喝完以后药渣也要全部吃掉。

　　藏红花有活血化瘀、散瘀解结之效;枸杞子主要是补益肝肾、提高免疫力;花旗参能补气养阴、清热生津;山楂可以消食健胃、降血脂、降血压。常喝此茶可以活血化瘀、滋阴补气，对于预防心梗很有帮助。

　　【专家提醒】孕妇不要饮用红杞茶。如果买不到藏红花，也可用红花代替藏红花，用量改为1克。如果没有花旗参，用西洋参也可以。

　　治疗须趁早，重在调养“心包”

　　心梗发作猛如虎，预防须趁早。现代医学证明，绝大多数心梗的根源都是冠状动脉堵塞，而血管“杀手”动脉斑块，从20多岁就开始悄悄形成。它就像水管里的水垢，日积月累，让血管管腔越来越窄。

　　当冠状动脉狭窄程度达到50%-70%，就进入了“冠心病临界病变”阶段。此阶段患者，一般无需进行支架、搭桥等有创治疗，但需要服用降脂药、抗凝药控制病情。如担心西药副作用或效果不佳，也可通过坚持服用中药疏通血管。

　　中医如何治疗冠心病呢?北京四惠西区医院特聘专家张久亮主任通过长期临床实践总结：冠心病的病位不在心，而在“心包络”，即心脏的包膜。如果患者体内有湿气、瘀血，又因年老或情志不调等造成气机周流不畅、心气不足，则痰湿瘀血可能在心包络瘀堵，出现疼痛不适。又因心包络为人体之气海，主接受、蓄积、输布宗气。当心包络阻塞，宗气郁积胸口，无法输布到全身，也会导致乏力、胸闷、气短等症状。

　　中医讲究“急则治标，缓则治本”。在冠心病发病期治疗侧重于“通”，即祛除痰瘀，行气活血，以缓解疼痛;在缓解期侧重于“补”，即补益心气，同时兼顾清除痰瘀，调节全身气机。

　　治疗中，张久亮主任常以“膻中舒补汤”为基础，结合病患具体情况灵活加减。大部分“冠心病临界病变”阶段患者在经过持续的中医治疗后，血管狭窄都会得到明显的改善，心肌缺血症状也会随之缓解。

　　小贴士

　　·血管斑块是长年累月形成的，治疗和恢复也需要时间和耐心。一旦确诊冠心病，无论中医治疗、西医治疗，都必须坚持才能起效。

　　·数据显示，当血管狭窄超过50%，3年内发生心梗的概率高达10%，而如果血管狭窄超过70%，发生心梗的概率更会显著提升。即使没有症状也绝不能忽视病情。

　　·若出现持续胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等症状，立即拨打急救电话。