皮肤瘙痒是每个人都会经历的常见不适，蚊虫叮咬、干燥过敏或衣物摩擦都可能导致。大多数人会将其归咎于简单的皮肤问题。然而，持续不退、难以解释的顽固性瘙痒，有时可能是身体内部发出的重要"警报"，甚至是一些恶性肿瘤的早期信号，绝不可掉以轻心。

一、瘙痒不仅是皮肤问题，更是内脏的"镜子"

许多系统性疾病的毒素或代谢物无法正常排出，会随血液循环刺激皮肤神经末梢，从而引发瘙痒。

• 肝胆疾病：妊娠晚期、胆结石、肝硬化等患者，血液中胆汁酸或胆红素浓度升高，会刺激皮肤，导致剧烈瘙痒，尤其在手、脚心部位。

• 肾脏疾病：慢性肾炎、肾衰竭患者因肾脏滤过功能下降，尿素等代谢废物在体内蓄积，可引起全身性瘙痒。

• 内分泌疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤易干燥感染，且高糖环境本身也易引发瘙痒。部分甲状腺功能亢进患者也会出现此症状。

• 血液疾病：缺铁性贫血患者中，约有相当一部分人会出现全身或局部性瘙痒。

二、这类瘙痒可能与癌症相关

更需引起高度重视的是，某些持久、顽固且原因不明的瘙痒，可能是某些癌症的临床表现。这种瘙痒通常特点是：全身性、反复发作、常规止痒治疗无效，且常伴有烧灼感。

1. 淋巴系统肿瘤：如何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin's lymphoma），皮肤剧烈且持久的瘙痒是其典型的早期症状之一，甚至可能出现在淋巴结肿大之前。其他淋巴瘤和白血病也可能伴有全身性瘙痒。

2. 实体肿瘤：

   • 脑部肿瘤：尤其是位于脑底部的肿瘤，可能会引起鼻孔部位剧烈而持久的特异性瘙痒。

   • 消化道肿瘤：如胃癌、肠癌等。

   • 生殖系统肿瘤：如卵巢癌、前列腺癌等。

肿瘤相关瘙痒的机制复杂，可能与肿瘤细胞产生的生物活性物质、免疫反应或肿瘤压迫神经有关。

三、局部瘙痒也可能预示局部问题

某些固定部位的瘙痒也指向特定的健康隐患：

• 外阴瘙痒：需警惕妇科问题，如月经不调、卵巢病变、阴道感染，也可能是外阴自身病变的信号。

• 肛门瘙痒：可能与直肠炎、痔疮、直肠息肉或肿瘤有关，亦需排除蛲虫感染等寄生虫病。

章新奇主任医师

北京大学肿瘤医院康复科主任医师
北京四惠西区医院特聘专家
科室：肿瘤科
出诊时间：每周三上午
擅长诊疗：恶性肿瘤的中西医结合治疗及癌症康复治疗，擅长运用复方中药辨证论治，减轻中晚期癌症患者放化疗毒副反应，如放射性肺炎、放射性食管炎、放射性直肠炎、放射性膀胱炎等；以扶正复方中药为核心手段，提升中晚期癌症患者的综合性康复治疗疗效。

• 本文旨在大众健康知识普及，切勿作为个体诊疗根据，如有不适请尽早就医