一、什么是功能性消化不良？

功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是指持续或反复出现的上腹部疼痛、饱胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心等症状，但经过胃镜、超声等各项检查，却找不到明确的器质性病变（如溃疡、炎症、肿瘤等）来解释这些症状。

诊断标准要求：

• 症状持续超过1个月

• 或在过去12个月中累计发作超过12周

它是临床最常见的功能性胃肠病之一，虽不危及生命，但严重影响生活质量。

二、主要症状有哪些？

症状主要集中在上腹部（心口窝至肚脐之间），常见组合包括：

1. 上腹痛综合征：上腹部疼痛或烧灼感。

2. 餐后不适综合征：

   • 早饱：没吃几口就感觉饱了，吃不下去。

   • 餐后饱胀：饭后长时间感到肚子胀，不舒服。

   • 上腹部胀气、嗳气（打嗝）、恶心。

三、为什么会得？病因尚不明确

该病的确切病因尚不完全清楚，被认为是多种因素综合作用的结果，主要包括：

• 胃肠动力障碍：胃排空速度减慢，食物在胃里停留过久。

• 内脏高敏感性：胃对压力（如食物扩张）或刺激的感知过于敏感，正常人觉得正常的腹胀，患者会感到明显不适或疼痛。

• 精神心理因素：焦虑、抑郁、情绪紧张等是重要的诱发和加重因素。

• 幽门螺杆菌（Hp）感染：部分患者感染后可能出现症状。

• 饮食与生活方式：不规律的饮食、油腻辛辣食物、吸烟饮酒等都可诱发。

四、如何诊断？

诊断是一个 “排除性” 过程。医生需先通过检查排除其他能引起类似症状的器质性疾病。

1. 基本检查：胃镜检查是最重要的步骤，用于排除胃炎、胃溃疡、胃癌等。根据情况，医生可能建议进行腹部超声、血液检查等。

2. 诊断标准：当所有检查均未发现明确器质性病变，且患者的症状符合上述诊断时限时，方可诊断为功能性消化不良。
   
   
   
   
   尚占民 主任医师

    
   • 任职：北京四惠西区医院特聘专家；首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科主任医师
   • 擅长领域：胃肠动力障碍及功能性胃肠病（胃食管反流病、贲门失弛缓症、功能性消化不良、慢性便秘 / 腹泻、肠易激综合征、糖尿病胃轻瘫等）、胰腺疾病诊疗；熟练运用消化内镜、高分辨率食管测压、24 小时食管 pH -阻抗测定等技术。
   • 出诊时间：周四下午

    

   本文旨在大众健康知识普及，切勿作为个体诊疗根据，如有不适请尽早就医