一、疾病定义：什么是贲门失弛缓症？

• 食管下括约肌（LES）松弛功能障碍：即胃与食管连接处的“阀门”（贲门）在吞咽时无法正常松弛开放。
• 食管体部蠕动缺失：食管本身推动食物的能力减弱或消失。
• 食管腔内压升高：由于内容物排出受阻，食管逐渐扩张。

二、疾病性质与严重程度：需要重视，但不必恐慌

性质

严重性体现在两个方面

1. 对生活质量的严重影响

2. 并发症风险

• 吸入性肺炎：食管内滞留的食物反流至咽喉部，误吸入气管，引起反复发作的肺部感染、咳嗽，甚至肺脓肿。影像学检查（如CT）可能显示肺部结节或炎症，需与肺部肿瘤鉴别。
• 食管黏膜病变：长期食物滞留可刺激食管黏膜，引发炎症，极少数情况下可能增加日后患食管癌的风险（需长期随访，但概率较低）。

结论

三、主要临床表现：进行性加重的吞咽困难

• 核心症状：吞咽不畅（吞咽困难）。早期可能仅表现为对固体食物吞咽困难，且时好时坏；随病情发展，可进展为对流质食物甚至饮水都感到困难。
• 反流和呕吐：反流物多为未消化的食物和唾液，不含胃酸，故通常没有“烧心”感。这一点与胃食管反流病不同。
• 胸痛：食物滞留导致食管扩张可引起胸部隐痛或不适感。
• 体重减轻：因进食困难导致能量摄入不足所致。

四、诊断方法：关键在于精准鉴别

1. 胃镜检查

2. 食管钡餐造影

3. 食管测压