汪晓芳副主任医师：房性心律心电图诊断标准是什么？

来源：北京四惠西区医院发布时间：2025-07-24

心脏的正常跳动由窦房结主导，称为窦性心律。但当心房部位的异位起搏点 “抢班夺权”，取代窦房结控制心脏节律时，就会出现房性心律。它包括房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等多种类型。通过心电图准确判断房性心律，对指导治疗至关重要。

一、房性心律心电图的核心诊断标准

心电图是诊断房性心律的 “金标准”，其核心特征是：原本的窦性 P 波（由窦房结发出的电信号波形）被房性 P 波取代。简单来说，正常心跳的 “指令” 来自窦房结，而房性心律时，“指令源” 转移到了心房，这种 “异位” 信号在心电图上会呈现出与窦性 P 波不同的房性 P 波。

二、不同类型房性心律的特点

房性心律包含多种类型，它们的心电图表现和临床特征各有不同：

房性心动过速：发作时心率可达 160-220 次 / 分钟，患者常出现心悸、胸闷等症状。心电图上可见连续出现的房性 P 波，节律相对规则。

心房扑动：心率通常在 220-350 次 / 分钟，患者可能感到心慌、呼吸困难。心电图上会呈现特征性的 “锯齿状” 扑动波，与正常 P 波差异明显。

除此之外，房性早搏（偶尔出现的心房异位搏动）、心房颤动（心律绝对不规则）等也有各自的心电图特点，但核心仍是房性 P 波对窦性 P 波的替代。

三、及时诊断的重要性

房性心律若未及时干预，可能影响心脏功能，甚至引发严重心血管疾病。当出现心悸、胸闷、心慌、呼吸困难等不适时，应及时做心电图检查，明确房性心律的类型和严重程度。

通过心电图捕捉到房性 P 波的特征，结合心率范围和临床症状，医生就能准确判断病情，制定针对性治疗方案，守护心脏健康。

汪晓芳副主任医师

中国中医科学院西苑医院心血管中心副主任医师
北京四惠西区医院特聘专家
科室：中医心血管科
出诊时间：每周三上午
【擅长】中西医结合诊疗冠心病、高血压、心力衰竭、高脂血症、心律失常、心脏神经官能症、心肌炎等心血管疾病；以及运用生物医学模式与社会心理模式相结合的方法防治心血管疾病。

本文旨在大众健康知识普及，切勿作为个体诊疗根据，如有不适请尽早就医

擅长：中国中医科学院西苑医院心血管中心副主任医师。毕业于华西医科大学医学系，1985年至1987年参加了中国中医科学院“西医学习中医班”。工作后一直从事......