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北京四惠西区医院特聘专家、北京大学人民医院疝和腹壁外科权威陈杰教授领衔手术团队,创造性采用“组织分离技术”,在患者高龄体弱、基础病多、腹膜局部缺失、下腹部肌肉及肠管重度黏连的复杂情况下,以“不进腹腔”的手术方式,仅用65分钟,高水平完成了一例针对78岁老人的“巨大切口疝”手术。
术后,老人体征平稳,安全转入普通病房。次日便可饮食流质、下地行走,1周即可出院。
这一案例,因其创伤小、并发症风险低、手术时间短,在疝外科领域树立了高龄疑难疝病治疗的典范,展示了“个体化”治疗理念在复杂疝气治疗中的重要意义。
4月23日上午,北京四惠西区医院完成首台疝外科手术!
陈杰教授表示:“这次手术的成功,得益于院领导的大力支持,以及医护团队的密切配合!今后将在临床工作中,将继续践行个体化治疗理念,造福更多复杂疑难疝病患者!”
艰难求医:
多家医院因“难治”拒收
经了解得知,郑奶奶今年78岁,来自黑龙江。15年前,曾因冠状动脉狭窄做过心脏支架手术,2年多以前,又因腹膜癌在当地医院手术切除了卵巢、子宫,并摘除了部分腹膜和部分下腹壁组织。
然而,术后的继发问题又接踵而至。因为没有了腹膜的包裹,患者肠管和腹壁肌肉组织粘连,而下腹部部分肌肉组织和筋膜组织切除后形成的空隙,也让肠管更容易失去保护。术后仅半年左右,老人因咳嗽、便秘用力,左下腹切口处出现疝气包块,并逐渐增大。
为了控制病情,老人长期佩戴腹带,而且经常伴有腹痛、恶心等症状。2025年,腹部的疝块已经达到25公分,疼痛也越来越频繁剧烈,不仅数次面临肠梗阻风险,生活质量也急剧下降。家人也曾带老人先后去当地多家三甲医院就诊,但都因疝囊巨大并伴有多种慢性病而遭拒收。
经多方打听,家属得知陈杰教授是目前国内疝外科领域造诣深厚、成就斐然的权威专家,遂辗转来京,到北京四惠西区医院找陈杰教授医治。
另辟蹊径:
一场颠覆传统的手术
“陈教授,我母亲的病还有办法吗?肚子上的疝气快三年了,看了不知道多少家医院了,都不敢给治疗。现在疼得越来越频繁……”初诊时,患者儿女十分焦急。
陈杰教授看完患者既往病历,又认真查看患处,只见老人肚子上的疝块极大,而包块所在位置,恰好有一条长长的手术疤痕。
郑奶奶以前手术留下的巨大切口疤痕
陈杰教授表示:“这是典型的切口疝。因为患者存在腹膜局部缺失,肠管和肌肉组织粘连问题,没法进腹腔做微创,也不方便做腹膜前手术。在这种情况下,采用组织分离技术手术,可以巧妙避开腹膜缺失,以及肠管、肌肉黏连等问题。”
陈杰教授继续解释道:“这种方法理论上来说适合上腹部手术,一般不用于下腹部手术。但患者的情况特殊,这种方法,可以减少创伤、缩短手术时间、减少并发症,很适合患者目前的情况。”
听完陈杰教授为母亲量身定制的治疗方案,患者及家属激动万分,立即预约了手术。
患者家属在手术室前为陈杰教授送上鲜花
破茧新生:
疗效见证医学温度
4月23日上午,郑奶奶进入手术室。65分钟后,手术顺利完成,曾经让多家知名医院束手无策的巨大切口疝终于被完美治愈。术后,老人转入普通病房,状态平稳,次日早晨,便进食了400ml流食,并很快下地活动。陈杰教授表示:“在做完术后相关血液、超声等检查之后,再做过换药处理后,即可准备出院。”
看着已经康复的母亲,回想起两年多以来的艰难求医路,患者女儿喜极而泣,深深地向陈杰教授鞠躬道:“感谢您,为我母亲量身定制这么好的手术方案!她的病治好了,我们的心也终于宽敞了!您就是我们一家的恩人!”
患者家属向北京四惠西区医院赠送锦旗
右一为北京四惠西区医院院长郑博
患者家属向北京四惠西区医院医护人员赠送锦旗
当医学遇见仁心,看似无解的难题终将找到答案。这台手术不仅修复了高难度的切口疝,更重塑了患者的生活希望。北京四惠西区医院始终践行“复杂病例不推诿,医疗创新不止步”的承诺,为每位患者寻找最佳治疗方案。
【温馨提醒】如果你有以下情况要特别注意:
▶ 术后切口处出现膨出包块
▶ 包块按压可回纳、站立时突出、平躺后平复
▶ 合并疼痛、呕吐、排便异常等症状
建议及时到疝气专病门诊评估,我院开设“疝气筛查绿色通道”,提供个性化治疗方案。
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