肝脏，是一个沉默的器官。对于慢性肝病患者而言，早期患病时，由于症状隐匿，容易被忽视，等到有明显症状时，多已进展至肝硬化、肝癌晚期。对此，很多人产生疑问：感染肝炎病毒，早晚一定会发展成肝硬化、肝癌吗？一旦被诊断为肝硬化，是否就无法逆转？……
为此，在7月28日，世界肝炎日来临之际，我们特别邀请到北京市中西医结合肿瘤会诊中心专家、北京四惠西区医院特聘专家钟伟主任，对大众关心的诸多肝病防治问题答疑解惑。  
从“肝癌三部曲”到“可防可控”
早一步就能改写结局
临床上，绝大多数肝癌的发展遵循一条清晰的路径，即“慢性肝炎—肝硬化—肝癌”，也被称为“肝癌三部曲”。很多患者因此产生一个巨大疑问：“感染了肝炎病毒，早晚一定会发展成肝硬化、肝癌吗？”
对此，钟伟主任给出了明确而坚定的回答：绝非必然。通过科学干预、规范治疗、定期筛查，可以延缓、阻断甚至逆转病情发展，改写肝病患者的结局。
第一步：慢性肝炎。病毒、酒精、脂肪堆积等因素导致肝细胞反复发生炎症和损伤。此时若能积极控制病因，如乙肝、丙肝患者规范抗病毒治疗，就能有效抑制病毒复制，从根本上减轻肝脏炎症。
第二步：肝硬化。肝脏在持续损伤下启动过度“修复模式”，生成大量纤维组织（瘢痕），使肝脏逐渐变硬、变形。但肝硬化并非“不治之症”，更不等于“死亡判决”。在有效去除病因后，配合积极的抗纤维化治疗，部分患者的肝纤维化甚至早期肝硬化可以实现逆转。
第三步：肝癌。在硬化的肝脏“土壤”上，细胞再生容易出错，增加了癌变风险。然而，即便进入此阶段，通过定期（通常每6个月）进行肝脏超声检查和血清甲胎蛋白（AFP）检测，可以实现早期发现，为治疗赢得宝贵时间。
 
软肝抗纤有特色
中医辨证破局肝病疑难
肝硬化的核心病理特征是肝纤维化，即肝脏在长期炎症刺激下形成瘢痕组织。长久以来，西医治疗肝病多侧重于“抗病毒”“代谢调节”等，对逆转硬化的肝脏则缺少足够有效的手段。而中医药凭借辨证论治的特色，在阻断肝病进展、逆转肝损伤、解决疑难肝病问题上，拥有独特且不可替代的优势。
钟伟主任表示，中医认为肝病并非单一肝脏器官的病变，而是与人体气血、脏腑、经络失衡密切相关。中医认为，肝病的形成与情志不畅、外邪侵袭、饮食不当、体质虚弱等多种病因相关。因此，治疗需要根据患者体质、病程、症状精准辨证，找准核心病机，定制个性化诊疗方案，才能发挥最佳作用。
“例如说，有消化道出血的，我们先止血。但具体也得根据实际情况来说，比如，凝血情况较好，可以加一些三棱、莪术等活血化瘀的药。但凝血功能如果比较差，那只能用些软坚散结的药，像鳖甲、龟甲等。”这种基于个体差异的动态调整，正是中医智慧的体现。
 
2个养肝小动作
坚持锻炼身体好
对于肝脏不好的人群，除了积极接受规范治疗外，钟伟主任特别提示，日常生活中的自我调养同样不可或缺。以下2个简单易行的养肝小动作，坚持练习，有助于保护肝脏！
【闭目养肝】
中医认为，“肝受血而能视”，意思是说，眼睛的生理功能主要依赖于肝血濡养。《黄帝内经》亦早有“人卧则血归于肝”的说法，意思是说，人只要一闭上眼睛或者是一睡着，肝脏自然发挥其藏血的功能。因此，想要肝好，可以通过闭目养神来进行调养。
【按压穴位养肝】
日常久坐、情绪烦闷易导致肝气郁滞，时常按揉养肝穴位，能疏通肝经郁气、调和脏腑气血，舒缓胁肋胀痛、烦躁乏力等不适，长期坚持可平稳肝气、养护肝体。例如：合谷穴、太冲穴、三阴交穴。
1.合谷穴
位置：手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处。作用：疏肝理气、通络解郁，缓解肝火旺盛引发的头晕、烦躁、头痛，疏通全身气血。
2.太冲穴
位置：足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷内，为肝经原穴。
作用：疏肝泻火、平复情绪，改善肝气郁结导致的胸闷胁痛、易怒失眠，是养肝核心穴位。
3.三阴交穴
位置：小腿内侧，内踝尖向上3寸，胫骨内侧缘后方。
作用：肝脾肾三经同调，滋养肝血，缓解肝血不足引起的乏力、眼干、情绪低落，兼顾调和气血。