‌一、肠胃炎的病因解析‌

肠胃炎的发病机制复杂，主要分为以下两类：

1. ‌感染性因素‌：细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）、病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、寄生虫等病原体感染是常见诱因。
2. ‌非感染性因素‌：包括药物副作用（如非甾体抗炎药）、食物过敏、肠道菌群失调、应激反应等。

‌二、典型症状与体征‌

患者常表现为以下症状：

• ‌消化道症状‌：腹痛、腹泻（大便次数增多，可呈水样便、黏液便或脓血便）、腹胀、恶心、呕吐等。
• ‌全身症状‌：感染性肠胃炎可能伴随发热、乏力；严重腹泻可导致脱水，表现为口渴、皮肤弹性差、尿量减少等。
• ‌肠道黏膜损伤‌：肠镜检查可见黏膜充血、水肿，甚至糜烂或溃疡。

‌三、科学诊断方法‌

确诊需结合症状与医学检查：

1. ‌实验室检查‌：血常规检测白细胞、中性粒细胞等指标，判断是否存在感染；粪便检查可排查病原体或寄生虫。
2. ‌影像学与内镜检查‌：肠镜能直观观察肠道黏膜炎性病变；超声或CT有助于排除其他腹部疾病。
3. ‌鉴别诊断‌：需与肠易激综合征、炎症性肠病（如克罗恩病）等区分，避免误诊。

‌四、中西医结合治疗策略‌

1. ‌对症治疗‌：
   • ‌中成药调理‌：如陈李济补脾益肠丸，其双层药丸设计可分别作用于胃和肠道，外层益气养血、调理脾胃，内层缓解腹泻、腹痛等症状。
   • ‌调节肠道菌群‌：联合酪酸梭菌活菌胶囊等益生菌制剂，恢复肠道微生态平衡。
2. ‌抗感染治疗‌：细菌感染者需使用环丙沙星等抗生素；病毒性肠胃炎以补液、退热等支持治疗为主。
3. ‌防治脱水‌：轻症可通过口服补液盐缓解，严重脱水需静脉输液。

• 本文旨在大众健康知识普及，切勿作为个体诊疗根据，如有不适请尽早就医。
• 曹建彪，北京四惠西区医院消化科主任医师，医学博士、博士研究生导师。历任三甲综合医院内镜中心主任、消化科主任、胆胰内科主任、肝胆病中心主任。北京医学会肝病学分会常委，北京市中西医结合专委会委员等。
  擅长诊疗：消化性溃疡、萎缩性胃炎、功能性胃肠病、代谢性肝病、肝硬化、胆石症、急慢性胰腺炎等疾病的诊疗。消化系统早癌筛查、内镜下微创治疗，肝胆胰肿瘤超声或超声内镜引导下的诊断及微创小介入治疗。