输尿管狭窄是指输尿管管腔变窄，导致尿液排出受阻的一种泌尿系统问题。若未及时干预，可能引发肾积水、肾功能损伤等并发症。了解其典型症状和日常注意事项，对早发现、早处理至关重要。
一、输尿管狭窄的 5 大典型症状
输尿管狭窄的症状多与尿液排出受阻、尿路刺激或组织损伤相关，具体表现如下：
腰部疼痛：因尿液排出不畅导致肾盂内压力升高，患者常感到患侧腰部隐痛或胀痛。疼痛多为持续性，不会因改变体位而缓解，严重时会影响日常行走、久坐等活动。
膀胱刺激症状：主要表现为尿频、尿急、尿痛。尿频即排尿次数明显增多，尤其夜间起夜次数增加；尿急时会有强烈且难以控制的排尿欲望；尿痛常伴随尿道口或阴茎头部灼热感、刺痛感，排尿时症状加重。
血尿：狭窄部位的输尿管黏膜易受损、破裂，血液混入尿液中形成血尿。轻者尿液呈淡红色或洗肉水样，重者可出现全程血尿，即排尿全程尿液均带血。
肾积水：尿液无法正常排出，会积聚在肾盂和肾盏内形成肾积水。轻度肾积水可能无明显不适，严重时可触摸到腹部包块，同时伴随腹部胀痛，长期还可能损伤肾功能。
反复尿路感染：尿液潴留为细菌滋生提供了条件，易引发反复尿路感染。发作时可能出现发热、寒战、排尿困难等症状，若感染持续加重，还可能进一步损伤尿路组织。
若出现上述一种或多种症状，需及时就医，通过 B 超、血常规、尿路造影等检查明确病情，并遵循医嘱治疗，避免延误导致肾功能不可逆损伤。
二、输尿管狭窄患者的日常注意事项
除规范治疗外，日常护理对控制病情、预防并发症也十分关键，需重点关注以下 4 点：
保证充足饮水：每日饮水量控制在 1500-2000 毫升。充足水分能稀释尿液，减少晶体物质析出，降低结石形成风险；同时可促进输尿管蠕动，帮助尿液排出，预防感染并减轻肾脏负担。
调整饮食结构：减少高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、苋菜、动物内脏、巧克力、浓茶等。这类食物可能增加尿液中结石成分的含量，加重输尿管梗阻风险。
合理安排运动与休息：避免过度劳累和腰部剧烈运动，如弯腰搬重物、长时间弯腰劳作等，防止损伤肾脏和输尿管，加剧狭窄程度。可选择散步、慢跑等温和运动，促进血液循环和新陈代谢。
严格定期复查：按照医生要求定期复诊，通过检查了解输尿管狭窄的变化的肾脏功能情况。及时掌握病情动态，便于医生调整治疗方案，避免病情隐匿进展。
高玉杰主任医师
北京航天总医院泌尿外科主任
北京四惠西区医院特聘专家
科室：外科
出诊时间：提前预约
擅长诊疗：泌尿外科常见病、多发病的诊疗。尤其擅长各类泌尿外科开放性及腔镜手术，以及前列腺癌的规范诊疗，对各种激光技术有较深的造诣，其中钬激光诊疗技术达到全国领先水平。如钬激光前列腺汽化剜除术、经皮肾镜铸型结石碎石术、输尿管镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术、肾盂输尿管肿瘤钬激光汽化术、输尿管狭窄钬激光切开术、膀胱肿瘤解剖式钬激光汽化剜除术、复杂尿道狭窄钬激光切开术、膀胱巨大多发结石碎石术、肾癌根治术、肾盂癌根治术、膀胱癌膀胱全切术、肾上腺各种手术、前列腺癌腹腔镜下根治术等。
本文旨在大众健康知识普及，切勿作为个体诊疗根据，如有不适请尽早就医
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