成人斯蒂尔病(AOSD)是一种罕见的全身性自身炎症性疾病,其特征包括高热、皮疹、关节痛或关节炎等多系统症状。以下是关于该病的简要概述:
目前尚不明确,可能与感染、遗传因素(如HLA基因型)及免疫异常(如细胞因子过度释放)有关。
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高热:常见弛张热,体温常超39℃,伴寒战,热退后患者一般情况良好。
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皮疹:约85%患者出现一过性橙红色斑丘疹,多随体温升高而显现,热退后消退。
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关节症状:多数患者有关节痛或关节炎,常见于膝、腕等大关节,通常不导致永久性关节损伤。
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其他症状:可有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大、肌肉疼痛等。
主要基于临床表现,如持续高热、特征性皮疹、关节症状及血液检查(白细胞升高、铁蛋白升高等)。需排除感染、肿瘤及其他风湿免疫疾病。
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非甾体抗炎药(NSAIDs):用于轻症患者,缓解关节痛和发热。
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糖皮质激素:如泼尼松,用于控制炎症和症状,重症可能需静脉注射甲泼尼龙。
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免疫抑制剂/生物制剂:对于难治性病例,可使用如甲氨蝶呤、托珠单抗等,以调节异常免疫反应。
成人斯蒂尔病的临床表现多样,诊断需谨慎鉴别其他疾病。治疗方案应根据患者具体病情个体化调整,并在医生指导下进行。
唐先平主任医师
中国中医科学院望京医院风湿病科主任医师
北京四惠西区医院特聘专家
科室:中医内科
出诊时间:周一、三上午、周五下午
擅长诊疗:成人斯蒂尔病、幼年特发性关节炎、ANCA相关血管炎、IgG4相关疾病、白塞病、嗜酸性粒细胞增多症等风湿免疫相关罕见病;以及强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、痛风性关节炎等风湿类疾病。
本文旨在大众健康知识普及,切勿作为个体诊疗根据,如有不适请尽早就医。