王桂绵主任医师:卵巢癌的早期症状有哪些？

来源：北京四惠西区医院发布时间：2025-08-06

卵巢深藏于女性盆腔深处，体积虽小却掌管生育与内分泌。一旦发生癌变，它便成为妇科肿瘤中最危险的“沉默杀手”——早期症状隐蔽、极易被忽视，确诊时往往已进展到晚期。它的“伪装术”极其高明，常以不起眼的腹部不适示人，让人误以为是消化不良或普通妇科病。揪出这个狡猾的敌人，关键在于识破它的早期伪装信号！

一、隐秘的“烟雾弹”：这些模糊症状需高度警惕

卵巢癌早期极少发出尖锐警报，它更擅长释放极易被忽略的模糊信号：

持续的腹部不适感：

消化系统的“假象”：

早饱感：吃一点东西就感觉饱了。

食欲不振、恶心。

这些症状易被误诊为胃肠道疾病（如胃炎、肠易激综合征）。

泌尿系统的“异常”：

尿频、尿急：肿瘤增大压迫膀胱引起，易被当作尿路感染。

月经周期的“失调”：

月经紊乱、不规律：卵巢负责分泌性激素，癌变可能干扰激素水平，导致月经周期改变、经量异常或绝经后异常出血。这是卵巢功能异常的重要红灯！

二、核心警示：腹部/盆腔肿块——不容忽视的实体证据

三、拨开迷雾：卵巢癌的“鉴别诊断”至关重要

正因为卵巢癌早期症状太不典型，极易与其他常见疾病混淆，医生需要进行仔细的鉴别诊断：

良性卵巢病变：

泌尿系统疾病：

尿路感染 (UTI)、间质性膀胱炎：引起尿频、尿急。

其他妇科疾病：

四、打破沉默：如何揪出“伪装者”？

面对如此狡猾的敌人，主动出击是关键：

重视身体的模糊信号：尤其是持续数周不缓解的腹胀、腹部/盆腔不适、尿频尿急、不明原因早饱/食欲下降、难以解释的疲劳、月经紊乱。不要轻易归咎于“消化不良”或“压力大”！
定期妇科检查是基础：每年一次的妇科检查（包括盆腔检查）能帮助发现异常包块或子宫附件区的增厚感。
盆腔超声是首选筛查：经阴道超声（TVUS）能清晰观察卵巢形态、大小、血流信号及是否有肿块，是筛查卵巢病变最常用、最重要的影像学手段。
肿瘤标志物检测（辅助）：如 CA125、HE4 等。注意： CA125升高不一定就是癌（子宫内膜异位症、盆腔炎也可升高），正常也不能完全排除癌。需结合超声和临床症状综合判断。
必要时行CT/MRI：帮助评估肿块性质、范围及是否有转移。

高危人群需加强筛查：有卵巢癌/乳腺癌家族史（尤其BRCA基因突变携带者）、林奇综合征、未生育、子宫内膜异位症病史等女性，应与医生讨论更个性化的监测方案（如增加筛查频率、基因检测）。

卵巢癌的“沉默”不是无迹可寻，而是我们未曾读懂身体的低语。那些模糊的腹胀、隐痛、月经失调，都是它在悄悄叩门。抓住这些细微信号，及时寻求专业评估，是战胜这个“伪装大师”的唯一途径。记住：在妇科健康的战场上，忽视是最危险的敌人，警惕和行动则是最好的盔甲！