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关若丽副主任医师:例假颜色呈深褐色与哪些因素有关?​

来源:北京四惠西区医院 发布时间:2025-07-31
一、例假颜色呈深褐色与哪些因素有关?​
例假颜色呈深褐色,多与经血排出、内分泌及病理因素相关。偶发情况可能由短期生活变化引起,但持续异常或伴随不适,需及时就医排查风险。具体原因如下:​
  1. 月经量过少:雌激素水平不足、子宫内膜损伤或卵巢功能衰退,均可导致子宫内膜增生不良,引起月经量少。少量经血在阴道酸性环境中氧化,颜色就会变为深褐色。需就医检查性激素六项、妇科超声,评估内分泌及子宫情况。若为雌激素缺乏,可在医生指导下补充雌激素;若是内膜损伤,可能需使用修复内膜的药物。​
  2. 经血排出不畅:子宫过度前倾或后倾、宫颈粘连等,会阻碍经血顺利流出,使其在宫腔内停留时间过长而氧化变色。此外,经期受寒、久坐不动也会影响气血运行。建议经期注意保暖,避免食用生冷食物,适当走动促进经血排出。若怀疑存在子宫位置异常或宫颈粘连,需通过妇科检查、宫腔镜等明确诊断,必要时进行手术干预。​
  3. 放置宫内节育器:部分女性放置节育环后,因异物刺激子宫内膜,会出现经期延长、经血颜色加深等副作用。一般 3-6 个月后身体逐渐适应,症状可缓解。若长期不改善或伴有严重腹痛、出血量大,需及时就医,评估是否需取环或更换其他避孕方式。​
  4. 药物影响:服用紧急避孕药、抗抑郁药、化疗药物等,可能干扰体内激素水平,导致月经颜色及周期改变。紧急避孕药中的大剂量激素会使子宫内膜异常脱落,抗抑郁药影响神经内分泌调节。若怀疑药物所致,需咨询医生,评估是否调整用药方案或停药观察。​
  5. 内分泌失调:长期精神压力、熬夜、过度节食等不良生活习惯,或患有多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病,会扰乱内分泌系统,影响激素分泌,导致月经异常。应调整作息,缓解压力,并就医检测性激素水平。若确诊内分泌疾病,需遵医嘱服用短效避孕药、溴隐亭等药物调节激素。​
  6. 妇科炎症:子宫内膜炎、盆腔炎等炎症,会导致局部组织充血、渗出,混入经血后改变其性状和颜色。患者常伴有腹痛、白带异常等症状。需进行妇科内诊、白带常规、血常规及盆腔超声检查,确诊后根据病原体类型选择抗生素治疗,如头孢类联合甲硝唑对抗细菌感染。​
  7. 全身性疾病:甲状腺功能减退、慢性肝病、血液系统疾病等全身性病症也会影响月经。甲状腺功能减退导致代谢减缓、激素失衡;慢性肝病影响雌激素灭活;血液疾病可引起凝血功能异常。需进行甲状腺功能、肝功能、血常规及凝血功能检查,针对原发病进行治疗。​
二、例假颜色呈深褐色需要做哪些检查?​
  1. 妇科检查:医生通过视诊和触诊,观察阴道、宫颈有无异常出血点、分泌物性状,排查宫颈炎、宫颈息肉等局部病变。​
  2. 性激素六项检测:于月经周期第 2-4 天抽血,检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素等指标,评估卵巢功能及内分泌状态,排查多囊卵巢综合征、卵巢早衰等疾病。​
  3. 妇科超声检查:采用经阴道超声,观察子宫内膜厚度、形态,排查子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等病变,同时检查卵巢有无囊肿或器质性改变。​
  4. 宫腔镜检查:若超声检查发现异常或病因不明,需进行宫腔镜检查,直视下观察宫腔内环境,必要时取组织进行病理活检。​
例假颜色呈深褐色的成因复杂,涉及生殖系统、内分泌及全身健康状况。女性应重视月经变化,规律记录经期特征。若出现异常且持续不缓解,需及时就医诊断。长期月经异常可能影响生殖健康,早期干预有助于维持正常生理功能和生活质量。



关若丽副主任医师

北京协和医院妇科副主任医师
北京西区医院特聘中西医妇科专家
科室:中西医妇科
出诊时间:周二下午、周五上午
【擅长】HPV感染、各级宫颈癌前病变、外阴白斑、外阴瘙痒等外阴病变,以及下生殖道炎症等常见妇科疾病的规范化诊断及无创治疗。





本文旨在大众健康知识普及,切勿作为个体诊疗根据,如有不适请尽早就医


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