乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期发现和诊断对治疗效果至关重要。目前，乳腺癌的检查方法多样，包括乳腺彩超、乳腺钼靶 X 线摄影、乳腺 MRI 检查、肿瘤标志物检查、穿刺活检以及体格检查等。这些检查手段各有特点，可相互补充，共同提高早期诊断率。

一、常见检查方法及特点

乳腺彩超通过超声波扫描乳腺组织，能观察乳房内是否有肿块，以及肿块的形态、大小、边界和血液供应状况。

它操作简便、无创伤、可重复性强，尤其适合亚裔人群等乳腺腺体较致密的情况，是乳腺癌检查的重要手段。

乳腺钼靶利用 X 射线对乳腺成像，可发现肿块和钙化灶，对乳腺癌早期诊断意义重大。

其对微小钙化的显示尤为敏感，是筛查的重要手段。但需注意，40 岁以下年轻女性因乳腺腺体致密，钼靶的诊断价值可能受限。

乳腺 MRI 借助磁场成像，能更准确检测乳腺内病变，尤其对微小病变的敏感性高。

无论是致密型还是脂肪型乳腺中的病变，MRI 都有较好的显示效果，可作为钼靶和彩超的补充检查。

该检查通过检测血液中特定化学物质（如癌胚抗原、糖类抗原 153 等）判断肿瘤可能性。

不过，它不能单独用于确诊乳腺癌，仅能作为诊断的重要参考依据。

穿刺活检是用细针或粗针穿刺乳腺组织，取出少量组织做病理学检查，以明确是否有癌细胞。

作为确诊乳腺癌的金标准，其结果具有高度准确性和可靠性。

体格检查是乳腺癌初筛的重要方式，包括观察乳房外形、质地、有无肿块，乳头有无溢液，乳房皮肤形态等。

它简便易行，可作为自我检查和初步筛查的方法。

二、检查的综合运用与注意事项

不同检查手段各有侧重，临床中常结合使用。比如，对于乳腺腺体致密的年轻女性，可先做彩超，发现异常后再结合钼靶或 MRI 进一步检查；而钼靶能发现微小钙化，适合作为中老年女性的筛查手段。

有家族遗传史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测，了解个人患病风险并采取预防措施。女性应定期做妇科和乳腺检查，40 岁以上女性建议每年做一次乳腺钼靶检查、超声检查或核磁共振检查，以便早期发现乳腺癌并及时治疗。

重视乳腺癌的各项检查，合理运用不同手段，才能更好地实现早发现、早治疗，提高治疗效果和生活质量。

钱彦方主任医师

北京市中西医结合肿瘤会诊中心副主任
北京四惠西区医院特聘肿瘤科专家