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陈晨主任医师:什么是真性尿失禁和充盈性尿失禁

来源:北京四惠西区医院 发布时间:2025-07-09
尿液不自觉地自行流出称为尿失禁,这是女性常见疾病,在中老年妇女中更为普遍。怀孕、分娩、更年期、前列腺手术等因素,可能导致支撑尿道和膀胱的肌肉或神经受损,从而引发该症状。尿失禁给患者的生活和工作带来诸多不利影响。
尿失禁常见类型较多,包括真性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和功能性尿失禁等。
1、真性尿失禁:由于膀胱逼尿肌过度收缩、括约肌松弛或麻痹,膀胱失去贮尿作用,导致尿液不自主地由尿道流出。通常由外伤、手术或先天性疾病引起膀胱颈和尿道括约肌损伤所致。此外,女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等也可能引发此类尿失禁。
2、充盈性尿失禁:因各种原因导致排尿障碍,慢性尿潴留逐渐形成,造成膀胱过度充盈,尿液不断溢出。常见于下尿路梗阻疾病,如膀胱颈梗阻、前列腺增生症、尿道狭窄等。神经病变如脊髓损伤早期的脊髓休克阶段,也可能导致膀胱收缩力减弱,引发该病。
3、压力性尿失禁:多因盆底支持结构松弛,在腹压增加(如咳嗽、打喷嚏、大笑)时,尿道压力不足以抵抗腹压,导致尿液不自主流出,常见于产后或中老年女性。
4、急迫性尿失禁:由膀胱过度活动引起,表现为突然强烈的尿意,难以控制而尿液流出,常与膀胱炎、神经源性膀胱等有关。
5、混合性尿失禁:同时存在两种或以上类型的尿失禁症状,如压力性与急迫性尿失禁并存,临床较为常见。
6、功能性尿失禁:因身体功能障碍(如行动不便)无法及时如厕,导致尿液溢出,多与神经系统疾病、关节疾病等影响活动能力的因素相关。



陈晨主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院(西院)妇产科科主任
北京四惠西区医院特聘专家

科室:中西医妇科
出诊时间:每周二上午
【擅长】对妇科恶性肿瘤、子宫脱垂及尿失禁等各种妇科疑难杂症及产科危重症的诊治经验丰富,还擅长宫腹腔镜微创手术、经阴道手术、妇科肿瘤根治术、抗尿失禁手术及盆底重建手术、女性外生殖器整形手术。



本文旨在大众健康知识普及,切勿作为个体诊疗根据,如有不适请尽早就医

 

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