郭朋主任医师：什么是肝癌？
来源：北京四惠西区医院
发布时间：2025-06-29
1. 什么是肝癌？
肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，分为原发性肝癌和转移性肝癌。日常生活中提及的肝癌多为原发性肝癌，其是临床常见恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织统计，全球每年新发病例约60万，居恶性肿瘤第五位，我国发病率约占全球的55%，且男性多于女性。我国肝癌患者多在乙肝肝硬化基础上发病，近年来丙肝相关肝癌的发病率也在上升。
2. 肝癌的发病原因有哪些？
病毒性肝炎：乙肝（HBV）和丙肝（HCV）是最主要诱因，其中乙肝更为常见，病毒长期感染可导致肝脏慢性炎症、纤维化，最终发展为肝硬化甚至肝癌。
酒精：长期酗酒会引起肝脏损伤，如酒精性肝炎、肝硬化，进而增加肝癌风险。
饮食相关因素：
长期食用霉变食物（如玉米、花生、大米等）：含有的黄曲霉毒素B1是明确致癌物质，可直接损伤肝细胞DNA。
亚硝酸盐含量高的食物：如烟熏、盐腌肉制品，其亚硝酸盐在体内可转化为致癌物。
微量元素硒缺乏：可能削弱肝脏抗氧化能力和免疫功能，增加致癌风险。
3. 肝癌的临床表现有哪些？
早期症状不典型：
消化系统异常：食欲减退、腹部闷胀、消化不良、恶心、呕吐。
肝区疼痛：右上腹持续性或间歇性隐痛。
全身症状：乏力、消瘦、不明原因发热及水肿。
晚期表现：黄疸（皮肤、巩膜发黄）、腹水、皮肤瘙痒；不明原因鼻出血、皮下出血（与肝功能受损导致凝血功能障碍有关）。
4. 哪些属于肝癌高危人群？
年龄与性别：大于35岁的男性。
病毒感染：乙肝病毒（HBV）或丙肝病毒（HCV）阳性者。
生活习惯：长期嗜酒者。
筛查建议：每隔6个月进行肝脏超声、血清甲胎蛋白（AFP）检测。
5. 日常生活中注意事项有哪些？
情绪管理：避免情绪波动，保持乐观心态，减少刺激活动。
避免过劳：过度脑力或体力劳动会降低抵抗力，加重肝功能损害。
戒除不良习惯：戒烟忌酒，拒绝霉变食物，少吃腌制肉制品。
规律生活：日常起居、饮食营养、户外活动规律化。
预防病毒感染：乙肝抗体阴性者及时接种乙肝疫苗，避免感染乙肝和丙肝。
6. 如何预防和治疗肝癌？
预防措施： 乙肝、丙肝患者定期检查血AFP和肝脏B超。肝炎患者尽早抗病毒治疗，控制病情进展。
治疗手段： 手术切除：仍是最有效治疗手段，适用于肿瘤可切除的患者。
综合治疗：多模式治疗（如介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等）可改善预后。
肝移植：适用于合并肝硬化、肝功能失代偿的小肝癌患者，晚期肝癌需严格筛选适应症。
术后复查：定期复查可及早发现肿瘤复发转移，及时干预。 ### 总结 肝癌的预防需从控制病毒感染、改善生活习惯（如戒烟酒、健康饮食）、定期筛查等方面入手；
治疗需根据病情个体化选择方案，早期发现和综合治疗是改善预后的关键。高危人群尤其需重视定期检查，以实现“早发现、早治疗”。
郭朋主任医师
北京四惠西区医院特聘肝病科专家
中国中医科学院西苑医院肝病科主任医师
北京市中医脾胃病研究所副所长
北京中医药大学内科学系委员
科室：肝病科
出诊时间：周三、六上午
【擅长】中医及中西医结合治疗病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝腹水、肝癌，以及肝癌术后治疗与调养；自身免疫性肝病、胆结石、胆囊炎、胰腺炎等肝胆胰疾病；萎缩性胃炎、胃癌前病变、胃食管反流病、胃溃疡
本文旨在大众健康知识普及，切勿作为个体诊疗根据，如有不适请尽早就医
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郭朋
擅长：中国中医科学院西苑医院肝病科主任医师，教授、博士生导师；北京市中医脾胃病研究所副所长，北京中医药大学内科学系委员，中国中医科学院优秀中青......
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