胃肠道肿瘤严重威胁人类健康，早期发现和治疗对改善患者预后意义重大。无论是胃癌还是结直肠癌，都有着明确的高危人群界定标准，及时筛查是把握疾病早诊早治黄金时机的关键。
胃癌高危人群与筛查标准
根据我国胃癌筛查早诊早治指南，年龄超过 45 岁，同时存在以下任一项情况的人群，被视为胃癌高风险人群，推荐接受胃镜筛查：
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地域因素：长期居住于胃癌高发区。这些地区受饮食习惯、环境等因素影响，胃癌发病率相对较高。
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病菌感染：存在 Hp（幽门螺杆菌）感染。幽门螺杆菌与胃癌发生关联紧密，感染后患癌风险显著提升。
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胃部疾病：既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病。这些病症会致使胃黏膜病变，若不及时干预，可能进展为胃癌。
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家族病史：一级亲属（父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）有胃癌病史。遗传因素在胃癌发病中发挥着一定作用，家族中有相关病史的人群需格外留意。
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不良生活习惯：存在常吃高盐和腌制食物、吸烟、重度饮酒等胃癌其他高危因素。这些不良习惯会持续刺激胃黏膜，增加癌变几率。
结直肠癌高危人群与筛查标准
符合以下任意一项，即为结直肠癌高危人群，应及时进行肠镜筛查：
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年龄因素：年龄超过 40 岁。随着年龄增长，肠道细胞发生病变的可能性逐渐增加。
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检测异常：合并免疫法粪便隐血试验阳性。该试验阳性可能提示肠道存在出血等异常情况，需进一步检查确认。
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家族病史：一级亲属有结直肠癌病史。家族遗传在结直肠癌发病中较为明显。
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疾病史：本人有癌症史或肠息肉史。曾经患癌或有肠息肉的人群，再次出现肠道病变的风险更高。
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危险因素：存在高龄、男性、长期吸烟、肥胖、大量饮酒、糖尿病、炎症性肠病、长期摄入红肉和加工肉类等结直肠癌危险因素。这些因素会对肠道健康产生不良影响。
另外，符合慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便，不良生活事件史、慢性阑尾炎史中任意两项，也会被视为高危人群。
专业诊疗建议
对于胃肠道肿瘤高危人群而言，选择专业的医疗机构和医生进行胃肠镜筛查与后续诊疗十分重要。北京四惠西区医院消化科张集昌主任医师在胃肠道疾病诊疗领域深耕多年，有着丰富的临床经验。其擅长内镜下诊断与病理分析，以及无痛性胃、肠镜相关检查，不仅能在检查中精准发现微小病变，还能开展常规的消化道息肉电切术。针对晚期肿瘤特点，张集昌主任医师在国内率先开展的内镜下介入治疗，以创伤小、恢复快等优势，为众多胃肠道肿瘤患者提供了新的治疗选择 。张集昌主任医师出诊时间为周四下午，如有相关需求，可拨打预约电话 010 - 88849999 进一步咨询。
目前，我国胃癌筛查起始年龄已从 40 岁修订为 45 岁，普通人群的结肠镜筛查起始年龄为 40 岁 。在一些欧美国家以及我国部分经济发达的省份，胃肠镜检查已被纳入 50 岁以上人群的常规体检项目。但由于我国人口基数大，且处于人口老龄化进程中，综合考虑成本效益比，适当延后筛查起始年龄或许更为合理。不过，高危人群切不可因此忽视筛查，一旦符合上述高危因素，应尽快安排检查。早发现、早诊断、早治疗，才能有效提高肿瘤患者的生活质量，延长生存期。
希望每一位胃肠道肿瘤高危人群都能重视筛查，守护自身健康。
本文旨在大众健康知识普及，切勿作为个体诊疗根据，如有不适请尽早就医。
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