多发肺结节该怎么处理？

来源：北京四惠西区医院发布时间：2026-01-15

昨天在评论区看到一位网友留言：“多发的肺结节，该怎么处理？” 这个问题问得特别实在，也是很多肺结节患者私下常问我的话题。看这篇文章的朋友里，想必也有不少查出肺结节的，不妨先问问自己：您的结节是单发的，还是多发的呢？

今天先重点和大家聊聊多发肺结节的处理办法，关于单发结节的内容，我会放在下期分享，大家可以先点个关注，等内容更新时就能第一时间看到啦～

在临床上，针对多发肺结节，我们有个特别好记的核心原则 ——“不变不动，谁变动谁”。这句话怎么理解呢？其实核心就是 “以复查为基础”：

如果每次复查时，所有结节都保持稳定，既没变大、也没出现形态改变（比如边界变模糊、出现胸膜牵拉），那咱们就继续定期复查，不用额外干预，密切盯着结节的动态就好；

但要是复查时发现，某一个或几个结节有了 “坏苗头”—— 比如突然增大、密度变高，或者出现了其他提示恶性的征象，经过医生评估后觉得恶变风险比较高，那我们就会针对这些 “有变化的结节” 进行处理，通常是通过手术切除。

至于其他没变化的结节，处理方式也很灵活：如果在切除病变结节的手术中，能在不额外损伤肺组织的前提下顺带处理，就一起解决；要是没办法顺带处理，那之后还是以定期观察为主，不用过度担心。

不过要提醒大家，这只是多发肺结节的通用处理原则。每个人的情况都不一样 —— 结节的大小、数量、位置，还有你的年龄、是否有吸烟史、家族里有没有肺部疾病史，都会影响最终的处理方案。

所以如果您正被多发肺结节困扰，想知道自己的情况该具体怎么处理，最稳妥的方式还是去医院，找呼吸科或胸外科的专业医生，拿着完整的检查报告让医生结合您的身体状况，给出个性化的建议。

好了，我是北京四惠西区医院特聘专家的张纾难医生，同时也是国家呼吸医学中心的副主任，可以关注我，我会持续为大家科普健康知识。

本文转载于微信公众号——（肺病科张纾难主任）

张纾难主任医师

中日友好医院中西医结合肺病科原主任
北京四惠西区医院特聘专家
科室：中医呼吸肺病科
出诊时间：隔周周一下午

擅长诊疗：中医、中西医结合诊治各种呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺间质疾病（纤维化）、肺心病、哮喘、尘肺、矽肺、支气管扩张、慢性咳嗽、鼻炎、咽炎等。

本文旨在大众健康知识普及，切勿作为个体诊疗根据，如有不适请尽早就医。

擅长：中日友好医院中西医结合肺病科原主任、主任医师，二级教授，博士生导师，博士后合作导师，国家呼吸系统疾病临床研究中心副主任，国家中医药管理局......