子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，是一种激素依赖性的良性疾病。
该疾病主要影响生育年龄的妇女，全球约有2亿女性受其困扰，育龄妇女发病率约为10%。子宫内膜异位症具有性激素依赖的特点，绝经后随着月经终止病变也会自行消失。
主要症状
疼痛表现：
痛经：多为继发性、渐进性痛经，疼痛程度随时间推移而加重
慢性盆腔痛：与月经周期无关的持续性下腹痛
性交痛：同房时或之后感到盆腔疼痛
排便或排尿疼痛：经期前后出现的肠道或泌尿系统疼痛
其他症状：
不孕：患者不孕率高达50%以上
盆腔包块：卵巢巧克力囊肿等
月经异常：经量增多、经期延长或非经期出血
病因与发病机制
目前病因尚未完全明确，主要学说包括：
经血倒流：月经血通过输卵管到达盆腔，内膜细胞种植在卵巢或盆腔表面
体腔上皮化生：腹膜细胞转化为子宫内膜样组织
胚胎细胞转化：激素刺激使胚胎细胞转化为子宫内膜样细胞
免疫因素：局部免疫功能不足导致内膜细胞无法被清除
遗传因素也起一定作用，直系亲属中有患者时，患病风险会增加7倍。
诊断方法
诊断主要依靠：
病史采集：疼痛模式、月经情况等
妇科检查：双合诊、三合诊检查盆腔情况
影像学检查：B超、核磁共振等
血液检查：CA125等指标检测
腹腔镜检查：目前被认为是诊断的金标准
治疗方案
药物治疗：
止痛药：芬必得、散利痛等
激素类药物：口服避孕药、高效孕激素、GnRH激动剂等
手术治疗：
保守手术：保留生育能力，切除病灶、分离粘连
半根治手术：切除子宫和病灶，保留卵巢功能
根治手术：切除子宫、双附件和所有病灶
管理与预后
该疾病无法彻底根治，需要长期管理。即使手术后仍需用药预防复发，五年累计复发率可达40%-50%。治疗后极易复发，需根据患者年龄、生育需求、症状轻重等因素综合评估治疗方案。
生活方式建议
患者应避免烟酒，减少高糖、高油、加工类食品摄入，保持多样化饮食。同时建议加强运动，改善作息，避免熬夜，以提高整体免疫力和对抗疾病的能力。
刘海永主任医师
北京中医药大学中医临床特聘专家
北京四惠西区医院特聘专家
科室：中医内科
出诊时间：周二下午
擅长诊疗：应用针灸技术（包括传统火针、毫火针等）治疗疑难症，疗效显著。如痛经、腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢早衰、月经不调、不孕症等妇科疾病；重症腰腿疼、难治性颈肩痛、顽固性头疼、三叉神经疼、膝关节疼痛、脚扭伤及后遗肿痛、带状疱疹及其后遗神经痛等疼痛类疾病；湿疹、痤疮、斑秃等皮肤科疾病；反流性食管炎、胃寒、胃疼、胃胀、腹泻、便秘等消化系统疾病；以及咳嗽、失眠、周身乏力、咽炎、干眼症、顽固性口腔溃疡、不宁腿综合征等杂症。
本文旨在大众健康知识普及，切勿作为个体诊疗根据，如有不适请尽早就医。
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