白癜风的症状？

来源：北京四惠西区医院发布时间：2025-12-25

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，表现为皮肤上出现大小不一、边界清晰的白色斑块，全球发病率约1%-2%，我国患者超千万。

核心特征

典型症状：皮肤白斑表面光滑，无萎缩或肥厚，常对称分布或沿神经节段单侧排列，好发于暴露及摩擦部位（如颜面部、手部、颈项等），部分患者白斑内毛发变白。进展期可能伴瘙痒或同形反应（皮肤损伤后局部白变）。

诊断方法：通过伍德灯检查可见白斑呈特征性亮白色荧光，结合临床表现即可确诊。需与炎症后色素减退、白色糠疹等鉴别。

病因与分型

主要病因：自身免疫异常（如抗黑色素细胞抗体破坏黑素细胞）、遗传易感性（家族史阳性率3%-12%）、神经精神因素（焦虑、创伤）、微量元素缺乏（如铜或铜蓝蛋白降低）及氧化应激损伤。内分泌失调（如甲状腺疾病）或外伤、暴晒等可诱发或加重病情。

临床分型：

节段型：单侧带状分布，多见于儿童青少年；

非节段型：最常见，对称分布，与免疫、遗传关联密切；

混合型：兼具上述特征；

未定类型：局灶或黏膜受累。

治疗与预后

治疗原则：控制白斑扩散、促进复色。进展期以药物（糖皮质激素、免疫调节剂）和光疗（窄谱UVB、308准分子激光）为主；稳定期可考虑自体表皮移植等手术。面部、颈部等部位对治疗反应较好。

治愈率与复发：早期治疗治愈率约10%，但治愈后1年内复发率约50%，需持续管理。白斑面积越大、病程越长，治疗难度越高。

日常管理

防护重点：避免暴晒（防晒霜或衣物遮盖），减少摩擦和化学刺激；保持情绪稳定，适度运动；饮食均衡，避免铜缺乏。

心理支持：因外观影响易引发焦虑或自卑，需家庭和社会给予理解支持。

邱克宁主任医师

湖北省非物质文化遗产项目“邱氏医药”第四代传承人
北京四惠西区医院特邀专家
科室：中医内科
出诊时间：周三周五周六周日上午

擅长诊疗：各类疑难杂症，如顽癣、湿疹、痤疮（青春痘）、带状疱疹（蜘蛛疮）、白癜风、银屑病等各类皮肤疾病；糖尿病烂足、久治不愈的创面溃疡、甲状腺结节、肺结节、各类乳房疾病、乳腺结节、褥疮、脉管炎、烫烧伤、各类慢性溃疡等中医外科类疾病。

本文旨在大众健康知识普及，切勿作为个体诊疗根据，如有不适请尽早就医。

擅长：湖北省非物质文化遗产项目“邱氏医药”第四代传承人，北京四惠西区医院特邀专家，自幼随母学习中医，在随母学医的同时，还不断进修学习，毕业于三......