临床并没有最常见的心律失常的说法，心律失常可能是生理性的，也可能是病理性的，如早搏、房颤等，患者还需及时遵医嘱用药治疗。
一、心律失常的两大“家族”：生理性与病理性

简单来说，心律失常可以根据原因分为两大类：

1. 生理性心律失常 —— 心脏的“偶尔调皮”

这通常不是疾病，而是心脏对某些外部刺激的正常反应。常见诱因包括：

• 剧烈运动

• 情绪激动（如兴奋、紧张、愤怒）

• 大量饮用浓茶、咖啡、酒精或功能性饮料

• 熬夜、过度劳累

在这些情况下，身体的交感神经兴奋，导致心跳加快或出现偶尔的早搏。通常没有其他不适，休息一下、平静下来后，心跳就能恢复正常，心脏本身也没有器质性病变。

2. 病理性心律失常 —— 心脏发出的“警报”

这类心律失常是由于心脏本身或身体其他疾病影响了心脏的电路系统，需要引起重视。常见类型包括：

• 早搏（期前收缩）

  • 感觉： 心里突然“咯噔”一下，或者感觉心跳“漏跳了一拍”。

  • 原因： 高血压、冠心病、心肌炎、水电解质紊乱等都可能引发。

  • 治疗： 需在医生指导下用药，常用药物有盐酸胺碘酮片、盐酸维拉帕米片等。

• 心房颤动（房颤）

  • 感觉： 心跳快且绝对不整齐，像“乱麻”，可伴有心慌、气短、头晕、乏力。

  • 原因： 在老年人中常见，常由风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等引起。

  • 危害： 房颤最大的风险是容易在心房内形成血栓，脱落后可能导致脑卒中（中风）。

  • 治疗： 医生可能会使用盐酸普罗帕酮片、地高辛片等药物来控制心室率、恢复窦性心律，并通常需要服用抗凝药预防血栓。

• 其他常见类型

  • 心动过速： 如室上性心动过速、室性心动过速等，心跳突然变得非常快。

  • 心动过缓： 如窦性心动过缓、传导阻滞等，心跳过慢，可能导致头晕、乏力、甚至晕厥。

出现心悸怎么办？——及时就诊，明确诊断
当您频繁感到心慌、心悸或伴有胸闷、头晕等症状时，首要任务是前往医院心血管内科就诊。医生会通过心电图、24小时动态心电图、心脏彩超等检查，来确定心律失常的类型和严重程度，并找出根本原因。

张久亮主任医师

科室：中医心血管科
中日友好医院中西医结合心内科主任医师
北京四惠西区医院特聘专家
出诊时间：周二、周四下午
擅长诊疗：中西医结合治疗冠心病、心律失常、心力衰竭、脑卒中（包括脑梗死、脑出血）、动脉硬化等心脑血管疾病，以及面神经炎等其他内科杂症。