什么是乳腺活检？为什么它如此重要？

乳腺活检是医生使用专用穿刺针，获取您乳腺内可疑病灶的一小部分组织，并将其送往病理科在显微镜下进行精确分析的过程。它是判断乳腺肿块或钙化灶是“良”还是“恶”的金标准，是所有影像学检查无法替代的最终诊断手段。一份准确的活检报告是医生制定后续治疗方案的核心依据，对您的健康至关重要。

我的活检报告可能显示哪几种结果？分别意味着什么？

通常主要有四种结果，它们代表了疾病的不同阶段和风险等级：

1. 良性病变：这是最好的结果。意味着组织为良性，如乳腺增生、纤维腺瘤或囊肿，没有癌变。但即便如此，仍需定期复查观察其变化，并保持健康生活。

2. 不典型增生：这是一个需要提高警惕的“预警信号”。细胞已出现异常，但还不是癌，属于癌前病变。未来发展成癌的风险相对较高，需密切随访，甚至讨论预防性干预措施。

3. 原位癌：您可以将其理解为 “最早 Stage 0期” 的癌。癌细胞被完整地限制在乳管内，没有侵犯和转移的能力。通过手术（通常可保乳）大多能达到接近100%的治愈率，预后极好。

4. 浸润性癌：这意味着癌细胞已突破乳管壁，具有了侵犯周围组织和潜在转移的能力。此时需要高度重视，立即启动以手术为主的综合治疗（包括化疗、放疗、靶向治疗等）。但请不要绝望，如今乳腺癌治疗效果很好，尤其是早期发现者。

拿到报告后，我第一件该做的事是什么？

立即预约您的主治医生进行详细解读！ 切勿自行上网搜索或过度焦虑。医生会结合您的年龄、影像学检查（B超、钼靶）和具体病理特征，为您全面分析结果，并解答您的所有疑问，这是最关键的一步。

如果我的活检结果异常（如不典型增生或癌），接下来通常还需要做什么检查？

为确保万无一失和精准治疗，医生通常会建议进行以下检查：

• 为进一步明确病灶：可能会进行乳腺磁共振（MRI）检查。MRI能非常灵敏地显示病灶范围、数量和多中心病灶，帮助外科医生制定最精准的手术方案。

• 为评估全身状况（主要用于浸润性癌）：为判断癌细胞有无远处转移，需要进行全身检查，通常包括：

  • 胸部CT：查看肺部有无转移。

  • 腹部超声或CT：查看肝脏、肾上腺等腹腔器官有无转移。

  • 骨扫描（ECT）：排查早期骨转移。

• 为指导治疗方案和评估遗传风险：可能会建议进行基因检测。例如，检测BRCA1/2基因突变，不仅有助于评估遗传风险，更能为是否适用靶向药物提供重要依据。

无论结果如何，我平时应该注意什么？

保持健康的生活方式是守护乳腺健康的基石：

• 定期复查：即使结果是良性，也请遵医嘱定期随访。

• 乳腺自查：每月进行一次乳房自我检查，熟悉自己的身体，发现任何新出现的肿块、乳头溢液、皮肤改变等异常，及时就医。

• 情绪与作息：保持乐观心态，避免长期精神压力，保证规律作息。

• 健康饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪食物的摄入。
  
  请记住，积极面对、信任医生、配合治疗是战胜疾病的最好方式。
  
  
  
   

  医生信息

   

  • 徐峰 副主任医师
  • 首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科副主任医师
  • 北京四惠西区医院特聘专家
  • 科室：乳腺科（中西医结合）
  • 出诊时间：周五下午
  • 【擅长】 乳头溢液乳管镜手术、乳腺良性肿瘤微创美容手术、乳腺癌的规范化综合治疗，并在乳腺癌术后重建方面拥有丰富的临床经验。

   

  本文旨在大众健康知识普及，切勿作为个体诊疗根据，如有不适请尽早就医