1. 子宫肌瘤：B 超可清晰显示子宫肌瘤的位置、大小、数量和形态，肌壁间肌瘤表现为子宫肌层内的低回声结节，黏膜下肌瘤突向宫腔，浆膜下肌瘤则突出于子宫表面。B 超能判断肌瘤是否压迫膀胱、直肠等邻近器官，评估对月经的影响，为选择药物治疗或手术切除提供参考，还能监测肌瘤的生长速度。​
2. 卵巢囊肿：B 超可识别卵巢囊肿的大小、边界、内部回声，生理性囊肿多为单侧、壁薄、无回声，通常在月经后消失。病理性囊肿则表现为壁厚、内有细密光点或混合回声，B 超能区分囊肿的良恶性倾向，对直径超过 5 厘米的囊肿进行动态监测，及时发现破裂或扭转的风险。​
3. 子宫内膜息肉：B 超可显示子宫内膜内的高回声结节，边界清晰，能观察息肉的大小、数量及是否凸向宫腔，结合经期延长、经间期出血等症状，可明确息肉与月经异常的关系。B 超还能评估息肉是否影响受精卵着床，为备孕女性提供诊疗依据，指导是否需要通过宫腔镜手术切除。​
4. 盆腔积液：B 超可检测盆腔内液体的量和分布，少量生理性积液多位于子宫直肠陷凹，无明显症状。病理性积液则量多，伴有腹痛、发热等症状，B 超能判断积液的性质，结合临床症状明确病因，评估炎症或出血的严重程度。​
5. 子宫发育异常：B 超能发现子宫先天性发育异常，如纵隔子宫、双角子宫、单角子宫等，这些异常会表现为子宫形态不规则、宫腔结构异常。B 超可评估对生育的影响，为制定妊娠计划或手术矫正提供依据，早期发现能帮助女性提前采取干预措施。​
6. 异位妊娠：B 超是诊断异位妊娠的关键手段，可发现输卵管、卵巢等部位的异位妊娠包块，显示包块内的孕囊、胚芽或原始心管搏动，同时观察子宫内是否有正常孕囊。结合血人绒毛膜促性腺激素水平，能快速区分正常妊娠与异位妊娠，及时发现异位妊娠破裂的风险，为紧急处理争取时间。​

1. 检查准备：进行妇科 B 超检查时，经腹部 B 超需提前憋尿，使膀胱充盈以推开肠道，清晰显示盆腔器官；经阴道 B 超则无需憋尿，检查前需排空膀胱，适合有性生活的女性，无性生活者需选择经腹部 B 超。检查时应放松身体，避免过度紧张导致肌肉收缩影响图像清晰度。​
2. 检查时间：检查时间需根据目的选择，监测卵泡发育宜在月经周期第 10 天左右。排查子宫内膜息肉、肌瘤等，宜在月经干净后 3-7 天，此时子宫内膜较薄，图像更清晰。检查早孕则需在停经 40 天左右，能更明确地观察孕囊位置。​

关若丽副主任医师