关若丽副主任医师：不来大姨妈有哪些原因？

来源：北京四惠西区医院发布时间：2025-07-31

一、月经不来可能与哪些因素有关？

月经不来是女性身体出现变化的表现，背后涉及多种因素。这可能与日常的生活习惯、精神状态相关，也可能是身体内部的内分泌、生殖系统出现了异常。具体如下：

精神压力过大：长期处于高压状态，精神过度紧张焦虑，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能。这一内分泌调节系统失衡，导致激素分泌紊乱，无法正常促使子宫内膜周期性变化，月经周期因此受到干扰，出现月经推迟甚至不来的情况。精神压力对月经的影响程度，与压力持续时间及强度有关。
体重异常波动：体重短时间内大幅增减，会改变体内脂肪含量。脂肪组织参与雌激素代谢，过瘦或肥胖都会影响雌激素分泌。雌激素水平不稳定，无法有效刺激子宫内膜生长、脱落，月经便可能推迟或停止。体重变化引发的月经异常，在体重恢复正常范围后，部分女性月经可自行恢复。
多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病，患者卵巢内有多个小卵泡，但难以发育成熟排卵。卵巢功能异常，激素分泌失调，雄激素水平相对升高，雌激素分泌不规律。子宫内膜无法正常增生、脱落，导致月经稀发甚至闭经，还常伴有多毛、肥胖等症状。
高泌乳素血症：垂体分泌过多泌乳素，引发高泌乳素血症。泌乳素水平升高，抑制促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能。卵巢不能正常分泌雌激素和孕激素，子宫内膜无法正常生长，月经周期紊乱，出现月经推迟、月经量减少直至闭经，还可能伴有溢乳现象。
子宫内膜结核：结核菌感染子宫内膜，引发子宫内膜结核。结核菌在子宫内膜内大量繁殖，破坏内膜组织，使内膜变薄、纤维化。受损的子宫内膜无法正常增生、脱落，月经便会停止。子宫内膜结核还可能导致输卵管粘连、阻塞，影响受孕，严重影响女性生殖健康。

二、女性发现月经不来，应如何应对？

女性发现月经不来，要保持情绪稳定，避免过度焦虑，并注意规律作息，保证充足睡眠，合理饮食，维持体重稳定。记录月经周期变化及伴随症状，如潮热、腹痛等。

三、不来大姨妈需要挂什么科？

妇科：月经问题通常首选妇科，妇科医生专业处理女性生殖系统病症。通过询问月经史、性生活史等，结合妇科检查、超声检查子宫及附件情况，排查是否因多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等妇科疾病导致月经不来，进而制定治疗方案。
内分泌科：内分泌紊乱常是月经异常的诱因，内分泌科医生可进行激素六项检测，查看雌激素、孕激素、促性腺激素等水平，判断是否存在内分泌失调，如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等影响月经，给予调节内分泌的治疗手段。
中医科：中医在调理月经方面有独特优势，中医科医生通过望闻问切，辨证论治，判断月经不来是气血亏虚、气滞血瘀还是其他证型，采用中药方剂、针灸等方法，从整体调理身体，改善月经周期，恢复正常月经来潮。

关若丽副主任医师

北京协和医院妇科副主任医师
北京西区医院特聘中西医妇科专家
科室：中西医妇科
出诊时间：周二下午、周五上午
【擅长】HPV感染、各级宫颈癌前病变、外阴白斑、外阴瘙痒等外阴病变，以及下生殖道炎症等常见妇科疾病的规范化诊断及无创治疗。

本文旨在大众健康知识普及，切勿作为个体诊疗根据，如有不适请尽早就医

关若丽

擅长：北京协和医院妇科副主任医师，副教授，中华医学会妇产科分会委员、北京医师协会委员、北京优生优育协会委员。在北京协和医院妇科临床一线工作30余......

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