紫癜是儿童时期常见的出血性疾病，在临床上主要分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜两种，多发生于学龄儿童，尤其常见于 6-14 岁的孩子。由于两种紫癜的病因和治疗方式不同，家长了解其症状特点，有助于及时发现并带孩子就医。
血小板减少性紫癜：淤点不对称，伴多部位出血
血小板减少性紫癜主要因血小板数量减少导致凝血功能异常，症状表现有明显特点：
皮肤淤点：多在孩子的面部及四肢部位出现淤点、瘀斑，且这些淤点通常分布不对称，大小不一。
伴随出血症状：除了皮肤表现，孩子常伴有鼻出血，严重时可能出现尿血、便血等内脏出血症状。
如果家长发现孩子有上述表现，需及时带孩子就医，通过检查血小板数量可明确诊断 —— 血小板减少性紫癜患儿的血小板计数会明显降低，这也是与其他类型紫癜的重要区别。
过敏性紫癜：对称性红斑，多伴全身症状
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，由免疫复合物沉积在血管壁引发，症状具有典型特征：
皮肤表现：最明显的是孩子双下肢皮肤出现对称性的红斑或瘀点，按压不褪色，这是其标志性症状。
全身伴随症状：常伴有腹痛，部分孩子会出现便血；还可能累及泌尿系统，出现尿血；同时，关节肿痛也是常见表现，多发生在膝、踝等大关节。
这些症状往往同时或先后出现，家长若发现孩子皮肤出现对称性红斑，且伴有腹痛、关节痛等情况，需高度警惕过敏性紫癜。
发现紫癜需及时就医，明确诊断是关键
无论是哪种类型的紫癜，一旦发现孩子出现疑似症状，都应尽快带其去医院就诊。医生会通过检查血小板数量（区分是否为血小板减少引起）、结合症状特点及其他相关检查，明确诊断类型。
不同类型的紫癜治疗方式不同：血小板减少性紫癜需针对血小板减少的原因进行治疗；过敏性紫癜则需避免接触过敏原，同时采取抗过敏、调节免疫等对症处理。及时干预能有效减少并发症，保障孩子健康。
学龄儿童是紫癜的高发群体，家长日常要多关注孩子的皮肤状态和身体不适。若发现皮肤异常瘀点、瘀斑，或伴有出血、腹痛、关节痛等症状，切勿忽视，及时就医才能让孩子得到精准治疗。
冀晓华主任医师
中国中医科学院西苑医院原儿科主任
北京四惠西区医院特聘儿科专家
科室：儿科
出诊时间：周三上午
【擅长】小儿发热、急慢性咳嗽、过敏性鼻炎、小儿肺炎、支气管哮喘、肾病综合征、过敏性紫癜合并肾脏损害、小儿便秘、睡眠障碍等病症。
本文旨在大众健康知识普及，切勿作为个体诊疗根据，如有不适请尽早就医
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