张红松主任医师：快速降眼压的方法？

来源：北京四惠西区医院发布时间：2025-07-04

临床常用的快速降低眼压方法，包括全身使用脱水剂与前房穿刺，具体如下：

1、全身使用脱水剂：比如临床上常见的甘露醇，一般老年患者可能给予250ml甘露醇快速静脉点滴。但是临床效果确实不是很明显，全身情况不是特别差的患者，可以给予一次性静脉点滴500ml甘露醇，降压效果比较明显，主要是通过迅速的浓缩玻璃体，促进房水的代谢降低眼压；

2、前房穿刺：在甘露醇输液降压无效的情况下，就给予一种有创性的治疗，即前房穿刺。用锐利的针或者刀，从角膜的周边缓慢穿刺进去，然后缓慢地将房水放出，是一个快速有效的降低眼压的方法。但动作需缓慢，一方面是为了防止刀头对晶体产生损伤，因为在急性闭角型青光眼发作的时候，患者的瞳孔散大，所以应该防止刀进去以后扎破晶体；另一方面眼压降低过快，可能会继发脉络膜上腔的出血，所以要缓慢的穿刺。

临床常见急性闭角型青光眼发作的时候，眼睛会特别疼痛，患者会出现视力急剧下降、视物模糊、恶心、呕吐、剧烈头疼等症状，需要立即进行降眼压操作。