霍艳明主任医师:什么是原发性直立性低血压

来源：北京四惠西区医院发布时间：2025-07-03

原发性直立性低血压，在临床上不多见，主要表现为患者从卧位变成直立位时，血压有明显下降，下降幅度一般在20-40mmHg以上。由于直立位时血压明显下降，随之患者会出现一系列的症状，比如面色苍白、出冷汗、心慌、头晕，甚至晕厥。
病人通常晕厥或者心慌、头晕而就诊。给病人做检查，比如卧位血压和立位血压做监测后，可以确定病人是直立性的低血压，如果普通血压测量不能确诊，病人可做直立倾斜试验等检查。对于直立性低血压的病人，要去查原因。
比如药物性影响，病人吃降压药，吃前列腺增生的药，像唑嗪类药物，可能会发生直立性低血压。曾经见过一个病人，是糖尿病患者，发现自己血压增高，就吃了一片降压药，吃完以后就晕倒了。
到医院来发现病人在卧位时，血压正常，但把床头摇高，稍微有点倾斜时，病人血压就下降，1个多星期以后，等降压药排泄掉以后，血压才恢复正常，才能够直立行走，所以在临床上药物的影响也应该特别关注。

霍艳明主任医师

中国中医科学院望京医院原心内科主任
北京四惠西区医院特聘专家
科室：中医心血管科
出诊时间：周二上午、周四上午
【擅长】中西医结合诊疗高血压、心力衰竭、冠心病、心肌炎、心肌病、缓慢性心律失常、冠脉支架术后胸痛等疾病。

本文旨在大众健康知识普及，切勿作为个体诊疗根据，如有不适请尽早就医

霍艳明

擅长：中国中医科学院望京医院原心内科主任、主任医师，教授，近40年来致力于中西医结合心血管疾病的医疗、教学、科研及科普工作，主管CCU及心血管病房，......

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